血脂这东西，说起来专业，其实和咱们每个人的血管健康绑得死死的，它就是血液里胆固醇、甘油三酯这些“脂肪相关物质”的总称。咱四川人爱吃麻辣、爱重油重盐，还有不少人喜欢喝奶茶、吃甜食，再加上平时可能久坐少动，血脂不正常已经成了很常见的健康问题。而管好血脂，正是预防心梗、脑梗这些吓人的心脑血管病的第一步！

今天以一份常规的血脂检验报告为切入点，为您深入解读各项指标，并结合四川地区的具体情况和最新的国家指南，提供一套科学、实用的日常健康管理方案。

一、读懂血脂检验报告：关键指标解读

一份标准的基础血脂报告通常包括四个核心指标：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。下面这张表汇总了它们的核心信息：

特别解读：以上参考范围参考迈瑞测试试剂说明书及《临床血脂管理指南》，特别关注低密度脂蛋白的个体化目标。对于“坏胆固醇”（LDL-C），现代医学的理念已不再是看化验单上的箭头是否向上，而是进行个体化的危险分层管理。这意味着不同健康状况的人，LDL-C的控制目标完全不同：

对于已有冠心病、脑梗的患者（属“超高危”），LDL-C应降至1.4mmol/L以下，甚至更低。

对于有糖尿病、高血压等危险因素的患者（属“高危”），LDL-C应控制在1.8mmol/L以下。

对于健康人群，通常建议低于3.4mmol/L。

因此，拿到报告后，不能仅凭一个“正常范围”来判断，需要由医生结合您的整体健康状况（如血压、血糖、吸烟史、家族史等）来确定您的专属控制目标。

二、身体肥胖与血脂异常：四川地区的现状与内在机制

在四川，血脂异常问题相当普遍。2021年泸州市合江县的一项社区调查显示，血脂异常患病率高达37.5%，是仅次于高血压的第二大常见慢性病。更值得警惕的是，血脂异常常常与脂肪肝、高血压等疾病“结伴而行”，形成“血脂异常+脂肪肝”等共病模式。

肥胖是血脂异常最核心的驱动因素之一。研究明确指出，超重和肥胖是高血压、血脂异常等疾病的独立危险因素。这背后的生物学机制是：

1.脂肪组织功能紊乱：过量的脂肪组织，尤其是内脏脂肪，并非惰性的“能量仓库”，而是一个活跃的内分泌器官。四川大学华西医院的最新基础研究发现，脂肪组织功能受损会影响“脂联素”等有益激素的分泌，直接导致肝脏脂质代谢紊乱，促进脂肪堆积。

2.诱发胰岛素抵抗：肥胖是胰岛素抵抗的主要原因。胰岛素抵抗状态会扰乱全身的脂质代谢，导致肝脏合成更多的“坏胆固醇”（LDL-C）和甘油三酯，同时降低“好胆固醇”（HDL-C）的水平。

3.引发慢性炎症：肥胖状态下，脂肪组织会释放大量炎症因子，这些因子会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。

三、科学管理血脂与体重：基于国家指南与四川特色的行动方案

面对血脂异常和肥胖，生活方式的干预是基石，且效果明确。四川省在最新的“四大慢病”防治行动中，已将推广合理膳食、控制体重作为核心策略。以下建议融合了国家《成人高脂血症食养指南（2023年版）》的核心原则和适用于四川生活的具体实践。

行动一：智慧饮食，改良“川味”不委屈嘴巴也能护血脂；核心是做到“三减”和“三增”。

减油、减盐、减糖：

减油：每日烹调油不超过25克（约2.5汤匙）。减少油炸、干煸，多采用蒸、煮、白灼、凉拌的烹饪方式。积极响应“三减川菜”的倡导，享受美食的同时兼顾健康。

减盐：每日食盐摄入量低于5克（约一个啤酒瓶盖）。警惕泡菜、豆瓣酱、腊肉、酱油中的“隐形盐”。

减糖：不喝或少喝含糖饮料，少吃糕点、甜品。四川省的行动方案特别提出，校园内要限制销售高糖食品。

增豆、加奶、增膳食纤维：

增豆：每周多吃几次豆腐、豆浆等豆制品。

加奶：每天摄入300克牛奶或相当量的奶制品，优选低脂或脱脂产品。

增膳食纤维：保证每天摄入25-40克膳食纤维。具体做法是：主食中用1/3至1/2的粗粮（如燕麦、糙米、藜麦、紫薯）替代精米白面；保证每天摄入1斤（500克）蔬菜，其中深色蔬菜占一半；每天吃半斤（200-350克）水果。

行动二：吃动平衡，保持健康体重

控制总能量，优化营养：在保证食物多样性的基础上，控制总热量摄入。对于超重/肥胖人群，建议每天减少300-500千卡的能量摄入。

坚持规律运动：除部分不宜运动人群外，建议每周进行5-7次、每次30分钟的中等强度身体活动（如快走、慢跑、游泳、跳操，达到心跳加快、微微出汗的程度），每天活动消耗应达到200千卡以上。

设定合理目标：将体重和腰围作为健康“晴雨表”。对于肥胖者，减轻当前体重的5%-10%就能对改善血脂、血糖产生显著益处。男性腰围应控制在90厘米以下，女性应控制在85厘米以下。

行动三：定期监测，及早干预

普通成年人：应从20岁开始，每3-5年检测一次空腹血脂。

高危人群（有家族史、肥胖、已有高血压/糖尿病、吸烟者）：应增加检测频率，每6个月至1年检测一次。

检测注意事项：为了结果准确，采血前需空腹8-12小时，检测前2周保持日常饮食习惯，避免剧烈运动和大量饮酒。

四、总结

管理血脂不是一天两天的事，但只要懂点知识、坚持健康的生活方式，咱四川人照样能吃嘛嘛香，血管健健康康，远离心脑血管病，享受高质量的生活！

参考文献

1.中国血脂管理指南

2.合江县符阳街道健康体检居民慢性病患病现状及影响因素分析，中国初级卫生保健，2023。

3.高血脂患者怎么吃？《成人高脂血症食养指南（2023版）》给您8条原则及建议！2023。

4.四川21部门联手推出四大慢病防治行动。华西都市报，2025。

5.又到年末体检季，医生教你读懂体检单上的“血脂7项”，新京报，2024。

6.合江县2021年社区居民慢性病患病现状及共病分析，中国乡村医药，2024。

7.患有高血脂，这样来食养，中国营养学会，2023。

8.四川大学华西医院，揭示G蛋白偶联胆汁酸受体TGR5在维持肝脏脂质代谢中的关键作用，2025。

9.四川省卫生健康委员会，四川省2025年全民营养周主题宣传活动，2025。

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 |  医学检验科  张聪