带管期间，需要每日观察导管情况，定期进行维护，那么您知道多久需要进行一次维护，未按时进行维护会导致怎样的后果吗？

一、不维护会出现的情况

有患者一周甚至一个月不对PICC导管进行维护，就会出现以下几种情况：

所以，不按时进行维护，可能会出现导管脱出、感染、堵塞等情况。下面我们来详细看看PICC维护包括哪些内容，更换频率是怎样的？

二、PICC维护流程

1.维护前评估

①穿刺点:有无渗血、分泌物等

②皮肤:有无湿疹、水疱等

③敷贴：有无卷边、松脱等

④导管：是否在位、滑脱、导管内有无回血及可见颗粒

⑤手臂：有无肿胀

2：更换敷料：

定期进行敷料更换，能够有效预防感染，保护穿刺点，妥善固定导管避免滑脱。①置管后24h应进行首次更换，透明敷料每 7 d 更换一次，伤口渗血穿刺处垫纱布每 2 d 更换一次，特殊情况敷料污染或脱落、卷边、渗血、渗液时需及时给予更换② 撕贴膜时以穿刺点为中心，采用180°或零角度移除，以免损伤皮肤；③消毒时以穿

刺点为中心，先酒精后碘伏以顺时针-逆时针-顺时针各 3 遍，范围为 15 cm×15 cm，自然干后贴膜；④贴膜时注意无张力粘贴，轻捏透明敷料下导管进行塑形，再轻压整片贴膜，使其与皮肤充分接触。

2.更换接头

①输液接头能够保持PICC导管良好的密闭性，由于长时间反复使用，容易引发感染，所以应定期更换输液接头，降低感染风险。至少每7天更换一次，若出现血液、药液残留或者可以污染时应立即进行更换。②纱布包裹取下正压接头，用含酒精棉片以螺旋方式反复擦拭消毒厄洛氏接口，擦拭时间不低于15 s，接预冲好的正压接头，松紧适宜。

3.冲管及封管

①导管停用期间，正常情况应每7天进行一次冲封管，异常情况，如导管可见回血时应及时冲管。②使用10 mL 以上注射器，采用脉冲式冲管方法；封管方法：SAS （S-生理盐水、A-给药、S-生理盐水），正压封管。

4.填写患者 PICC 维护手册

记住:  ✅ 维护准时=导管安全=治疗顺利  

❌ 拖延=拿自己的命赌运气！

参考文献：

[1]张秀坤,张娜,张丽坤.PICC带管出院患者导管维护依从性研究进展[J].河北北方学院学报（自然科学版）,2020,36(2):55-57.DOI:10.3969/j.issn.1673-1492.2020.02.021.

[2]邓裕灵,黄洁.护理干预对PICC置管患者导管维护依从性与不良事件的影响研究[J].健康必读,2020,(7):228.

[3]吴玉芬,杨巧芳,夏琪.静脉输液治疗专科护士培训教材[M].北京：人民卫生出版社,2019.

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿人 | 肿瘤科/血液内科唐巧玲