一、什么是雾化治疗？对孩子有什么好处？

雾化治疗是将药物溶液转化为微细气雾颗粒，通过呼吸直接吸入呼吸道和肺部的给药方法。

优势：1.直达病灶：药物直接作用于呼吸道，起效快。

2.用药量小：仅为全身用药的几十分之一。

3.副作用少：避免口服药的胃肠道反应和肝脏首过效应。

4.使用简便：只需平静呼吸即可，婴幼儿易配合。

二、哪些疾病需要雾化治疗？

主要适用于：

1.喘息性疾病：哮喘急性发作、喘息性支气管炎、毛细支气管炎。

2.急性喉炎（尤其喉梗阻时）。

3.肺炎（分泌物粘稠时）。

4.支气管肺发育不良（BPD）。

5.气管插管术后（减轻气道水肿）。

三、常用的雾化药物有哪些？

主要分三类（均为处方药，需医生开具）：

1.吸入性糖皮质激素：如布地奈德（抗炎，控制根本）。

2.支气管舒张剂：如沙丁胺醇、特布他林（快速缓解痉挛）。

3.祛痰药：如乙酰半胱氨酸（稀释痰液）。

四、吸入性激素安全吗？会不会影响生长发育？

安全且首选。原因：

1.剂量极小：雾化吸入的激素剂量以“微克”计，是口服或静脉用量的1/50-1/100。

2.局部作用：80%以上药物直接作用于气道，进入血液循环的极少。

3.研究证实：长期规范使用推荐剂量的吸入激素，不影响儿童最终身高和生长发育。

五、雾化前后需要注意什么？

1.雾化前：

不涂抹油性面霜，以免吸附药物。

进食1-2小时后进行，避免呛咳、呕吐。

2.雾化中：

坐位或半卧位最佳（婴儿可抱起）。

面罩紧贴口鼻，避免漏气和药物入眼。

平静呼吸，间断深呼吸，尽量不哭闹。

3.雾化后：

立即洗脸、漱口（小婴儿喂少量水）——预防激素相关局部副作用的关键步骤。

拍背排痰（使用祛痰药后）。

六、孩子哭闹时做雾化，效果会打折扣吗？

是的，效果会显著降低。哭闹时以呼气为主，药物吸入少；呼吸急促，药物在肺部沉积率低。

建议：安抚后或在安静睡眠时进行（睡眠时潮气量稳定，效果更好）。

七、家庭雾化器和医院的有区别吗？如何选择？

关键在于雾化颗粒直径：

1.有效颗粒直径：1-5微米（能到达下呼吸道）。

2.5微米：沉积在口咽部。

3.<1微米：随呼气排出。

选择建议：查看产品说明的中位颗粒直径（MMAD）。

推荐压缩式雾化器（空气驱动），性价比高，适合大多数药物。

超声雾化器可能使某些药物（如布地奈德、蛋白质类）变性，不推荐首选。

八、雾化装置如何清洁消毒？

防止交叉感染和细菌滋生：

1.每次用完：分离各部件，用温水冲洗，甩干水分，晾干。

2.每日消毒：可用专用消毒剂（如含氯消毒液浸泡后彻底冲洗）或按说明书建议消毒。

3.专人专用，避免共用。

4.定期检查管道有无霉菌，面罩/咬嘴建议每月更换。

九、雾化治疗需要多久？可以自行停药吗？

绝对不可以自行停药或增减！

1.急性发作期：通常3-7天，症状缓解后按医嘱停药。

2.慢性病（如哮喘）：需长期、规范、阶梯治疗，疗程数月甚至数年，需定期复诊评估。

3.过早停药易导致疾病反复，甚至加重。

十、什么情况需要立即就医，而不是在家雾化？

出现以下“红色警报”时，立即停止在家处理，紧急就医：

1.呼吸困难：鼻翼煽动、三凹征（锁骨上窝、肋间隙、剑突下吸气时凹陷）。

2.口唇、面色青紫。

3.精神萎靡、烦躁不安或意识模糊。

4.声音嘶哑突然加重，犬吠样咳嗽（警惕急性喉梗阻。

5.高烧不退伴喘息，且雾化后无缓解。

参考文献：

《儿童喘息急性发作评估及处理专家共识》

《雾化吸入疗法合理用药专家共识》（中华医学会临床药学分会）

《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》（中国医师协会儿科医师分会）

《儿童喘息性疾病合理用药指南》（中华医学会儿科学分会呼吸学组）

《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》（2018年版）

《儿童雾化中心规范化管理专家共识》

《儿童呼吸道感染家庭雾化护理管理专家共识》

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（2021年版）

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 |  儿科  王莎