生活中，谁还没个头疼脑热、腰酸背痛的时候？

一痛起来，很多人就翻箱倒柜找药，管它三七二十一，先吃一颗再说——但你知道吗？吃错药，不但没用，还可能伤胃、伤肝、伤肾！

今天，咱们就来聊聊：不同疼痛，到底该吃哪种止痛药？怎么吃得安全又有效？

一、认识两大“主力队员”

市面上非处方的口服止痛药，主要分为两大类型，它们的“攻击目标”有所不同。

1.对乙酰氨基酚类：中枢“降温”小能手

擅长领域：头痛、牙痛、神经痛、关节痛以及感冒发烧。 

重要提醒：它对常见的炎症（如红肿）效果很弱。需要警惕的是它的肝毒性！ 严格按照说明书剂量服用非常重要，绝对不要超量。服药期间，严禁饮酒，因为酒精会大幅增加肝损伤的风险。

2.非甾体抗炎药：消炎止痛“多面手”

擅长领域：肌肉拉伤、扭伤、腰背痛、关节炎、牙痛、痛经等由炎症引起的疼痛。

重要提醒：这类药物最常见的副作用是刺激胃肠道，可能引起胃部不适甚至溃疡。因此，建议餐后或随餐服用以减轻刺激。此外，它们可能影响肾功能，长期或大量使用需谨慎。有胃病、肾脏问题或心血管疾病的人应在医生指导下使用。

二、对“痛”下药，精准选择

了解了这两位“队员”的特性，我们就可以根据疼痛的类型来做出选择了：

头痛、感冒发烧：对乙酰氨基酚类药物可用于这类中枢性疼痛和发热，且不刺激肠胃（在常规剂量下）。

痛经：非甾体抗炎类药物，它们能缓解子宫痉挛性疼痛。

肌肉、关节扭伤和腰背痛：因为这些疼痛通常伴随着局部炎症，需要抗炎药才能从根本上缓解。非甾体抗炎药物的外用剂型，直接涂抹在疼痛部位，全身副作用更小。

牙痛：两者均可，牙痛大多由牙髓炎或根尖周炎引起，属于典型的炎症性疼痛。

关节炎（骨关节炎、类风湿关节炎）：非甾体抗炎药物可缓解关节的炎症和肿胀。

三、牢记安全用药“黄金法则”

1.能外用，不口服：

对于肌肉、关节的局部疼痛，优先考虑外用止痛凝胶或贴剂，它们直接作用于患处，全身吸收少，更安全。

2.不超量，不超时：

严格按照药品说明书的推荐剂量和服用时间，不要因为疼痛没有缓解而擅自加量或长期服用。一般自行用药不超过3-5天，若症状未缓解应及时就医。

3.不混合，不饮酒：

切勿同时服用两种或以上含有同类成分的止痛药，尤其是对乙酰氨基酚，很多感冒药里都有它，混用极易导致肝中毒。服药期间禁止饮酒。

4.特殊人群，谨遵医嘱：

孕妇、哺乳期女性、老人，以及有胃、肝、肾、心脑血管基础疾病的人，在使用任何止痛药前，都必须咨询医生或药师。

5.看清说明书：

用药前花两分钟阅读说明书，了解成分、适应症、禁忌和副作用，是对自己健康负责的表现。

参考教材：《药理学》 人民卫生出版社（2024版）

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

供稿 |  药剂科  黄新满