很多充满好奇心的小朋友喜欢“什么都往嘴里放”，常常导致异物在气道梗阻，这也是儿童呼吸系统疾病的危急重症之一。

一、异物梗阻发生原因

1.1-3岁年龄段儿童咀嚼、吞咽功能及牙齿发育不全，喉头保护性反射功能不良。

2.有的儿童在吃东西的时候喜欢玩耍嬉闹，或将玩具、食物含在口中的不良习惯，在突然受到惊吓，哭闹时易将口含物吸入至气道。

3.家长对一些容易引起气道误吸的危险物品监管不到位。

温馨提示：很多气道异物梗阻常常因为得不到及时恰当的处理，而导致严重后果，包括肺部炎症损害，重者导致窒息死亡。

二、如何防范

1.预防是重中之重，应避免儿童食用或接触到：弹珠、纽扣、葡萄干、玉米、果冻、坚果、口香糖等。

2.儿童吃东西的时候不要逗笑或者和他讲话。

3.纠正孩子口中含物和随意把玩具或杂物放入口中的不良习惯。

4.不要强迫喂药，特别是在幼儿哭闹时。

三、异物梗阻的急救措施

1.施救者跪下或坐下，将婴儿放在膝盖上，脸向下，头部略低于胸部，靠在前臂上。

2.用手托住婴儿的头部和下颌，将前臂靠在膝盖或者大腿上，支撑婴儿。

3.用手掌根部在婴儿的背部（肩胛之间）用力拍背5次，每次都用足够的力量拍打，5次拍背法后异物依然未排出，将婴儿翻转过来，用食指和中指在胸骨位置快速向上向后连续5次按压，拍5次，按5次。

4.翻转婴儿时将手放在婴儿背部，并用手掌托住婴儿后脑，用一只手掌托住其脸部和下颌，另一只手掌则托住婴儿的后脑，注意保护婴儿颈部，避免压迫婴儿喉部。实施过程中如发现异物已到口腔，要小心将其取出。
5.（是否为海姆立克急救法）——1岁以上儿童要使用立位腹部冲击法。就是通俗说法的“剪刀、石头、布”。让孩子上身前倾，两脚张开站立，施救者单膝跪地或前弓步站在孩子背后，找到肚脐眼，两指横放在肚脐上方；一手握拳放在两指上方，将握拳的拇指侧紧抵患者腹部；另一手包布状置于拳头上并握紧。急速向内上方冲击其腹部5次，以形成的气流，从而将异物冲出。

温馨提示：需要紧急就医通过内镜处理的情形包括：尖锐异物（比如枣核、针、钉子等）、腐蚀性异物（比如电池、磁铁等）、多个磁性异物或磁性异物合并金属（比如多个磁力球）、食管内异物滞留时间≥24小时合并梗阻表现。
预防是关键，预防就是最好的急救！

参考文献：【1】《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》（2018）

注：以上内容仅为科普，不能代替专业医嘱，如出现症状，请及时到医院就医。

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供稿 | 儿科胡小莉