“无菌包”在医院诊疗过程中，扮演着至关重要的角色，“它们”不仅仅肩负着医疗活动的顺畅运行，更是医疗安全的有力保障。

一、什么是“无菌包”

“无菌包”是指通过特殊的处理流程将物品包装在无菌环境中，以确保其不存在任何细菌、病毒或其他微生物，从而保障患者医疗安全。

而实际工作中，临床工作人员才是确保灭菌包安全使用的最后一道防线，那我们该如何快速准确的辩识合格的“无菌包”呢？今天，让我们一起来学习吧。

二、如何快速准确的辩识合格的“无菌包”

第一步：查看无菌包的标识

左侧为未灭菌，右侧为已灭菌

第二步：检查器械包有效期

查看包上有效期，检查是否在有效期内，不同包装材料的效期也不同，还要检查锅次锅号，包装者及核对者、灭菌者。

第三步：检查器械包完整性及包装清洁度

三、使用前检查

在使用前，医护人员应对“无菌包”的包装完整性进行检查确认：

1.包装材料的完整性：棉布检查有无破损、缝补、干燥度及污渍。无纺布检查有效期，有无破损、污渍。纸塑袋检查有效期，有无破损、污渍、灭菌化学指示物。硬质容器检查盒体、盒盖清洁度、干燥度、有无裂缝、变形、损坏、松动以及密闭状态。

2.闭合式包装的完整性：封包胶带长度是否与“无菌包”的体积、重量相适宜，松紧是否适度，封包是否严密，闭合是否完好。而若为硬质容器，需设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏后应可识别。

3.密封式包装（纸塑袋）：需检查其封口是否完好，封口是否≥6mm，是否有相关包外标识信息。

4.包外标识：

（1）确认包外标识是否清晰、完整。

（2）标识应注明物品名称、包装者、灭菌日期和失效日期等内容。

（3）如为信息化追溯系统打印标签，信息系统内可完整查询灭菌器编号、灭菌批次，则包外标签可不展示，如为手工追溯标签，则包外标签还需包含以上两项内即标识应具有可追溯性。

（4）紧急情况灭菌植入物时，使用含第五类化学指示物的生物PCD进行检测，化学指示物合格可提前放行，生物监测结果及时通报使用部门。

四、识别湿包和污包

（1）湿包：指经灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在潮湿、水珠等现象的“无菌包”。湿包不得使用。

（2）污包：指“无菌包”外包装或包内受到污染的情况。污包同样不得使用，需重新进行处理。

五、“无菌包”的放置

（1）“无菌包”需遵循“规范放置、分层摆放、先进先出”原则。

（2）“无菌包”的存储有一定的环境要求，包括：温度＜24°，相对湿度＜70%，存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm，接触“无菌包”前应洗手或手消毒。

六、注意事项

有以下情况时灭菌包不能再使用：

（1）标识模糊、标贴内容缺失不能使用。

（2）包装破损、破包不能使用。

（3）包内、外化学指示物不合格不能使用。

（4）包内器械不清洁、器械功能缺失、有异物不能使用。

（5）包外湿包不能发放，包内湿包不能使用。

（6）灭菌包掉落在地上或放到不清洁处视为被污染，不能使用。

（7）过期包不能使用。

合格“无菌包”的辨识和使用需要从多个方面进行综合考虑。医护人员需严格遵循“无菌包”的管理规定和操作流程，确保“无菌包”的合格性，从而保障医疗安全和提高医疗质量。

供稿|  消毒供应室  张颖